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martes, 7 de octubre de 2014

Lista de enfermedades profesionales (revisada en 2010). Identificación y reconocimiento de las enfermedades profesionales: Criterios para incluir enfermedades en la lista de enfermedades profesionales de la OIT (SST 74)

Lista_enfermedadesLa lista actualizada incluye una serie de enfermedades profesionales reconocidas internacionalmente, desde enfermedades causadas por agentes químicos, físicos y biológicos hasta enfermedades de origen respiratorio y de la piel, trastornos del sistema osteomuscular y cáncer profesional. Por primera vez se han incluido de manera específica en la lista de la OIT los trastornos mentales y del comportamiento. En las secciones de la lista sobre enfermedades profesionales se incluyen además puntos abiertos. Los puntos abiertos permiten el reconocimiento del origen profesional de enfermedades que no figuran en la lista siempre y cuando se haya establecido un vínculo entre la exposición a los factores de riesgo que resulte de la actividad laboral y las enfermedades contraídas por el trabajador.
La presente publicación incluye la misma lista actualizada de enfermedades profesionales, el documento «Identificación y reconocimiento de las enfermedades profesionales: Criterios para incluir enfermedades en la lista de enfermedades profesionales de la OIT», y los informes de las dos reuniones de expertos (2005 y 2009) en las que se elaboró la lista de enfermedades profesionales.
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jueves, 25 de abril de 2013

Enfermedades ocupacionales / Desde Hipócrates a la era de las tablets


Enfermedades Ocupacionales

Desde Hipócrates a la era de las tablets 


Cuatro siglos antes de Cristo, Hipócrates, “el padre de la medicina”, ya en Grecia había reconocido la toxicidad del plomo en la industria de la minería; 1700 años después de Cristo, el médico italiano Bernardino Ramazzini, considerado como el fundador de la Medicina del Trabajo, en una época donde se acababa de prohibir las enseñanzas de Galileo Galilei, escribió un libro sobre enfermedades ocupacionales y la higiene industrial, denominado De Morbis Artificum Diatriba (las enfermedades de los trabajadores), donde en cada capítulo se describen enfermedades asociadas con alguna actividad laboral en particular, descripciones del área laboral, análisis de la literatura, preguntas para los trabajadores, descripción de las enfermedades, remedios y consejos para 52 ocupaciones. Él propuso que los médicos añadieran a la lista de preguntas que Hipócrates recomendó preguntar a sus pacientes ” ¿Cuál es su ocupación? “.

Sin embargo no fue sino a principios del siglo XX que comienza a incrementarse el interés sobre la importancia del trabajo en los seres humanos, con su impacto positivo insustituible, protagonizado por la sensación de realización personal de quienes amamos lo que hacemos cotidianamente y en el otro extremo las alarmantes cifras de enfermedades relacionadas con el trabajo, hasta el punto de haberse convertido en epidemias a nivel mundial.

Hoy en la era de la innovación tecnológica, cifras oficiales de la Organización Internacional del Trabajo (OIT), afirman que el 86% de todas las muertes vinculadas con el trabajo, son producto de enfermedades profesionales o también llamadas “enfermedades ocupacionales” en Venezuela. Donde se conoce a “la vieja epidemia regional escondida” a las enfermedades pulmonares ocupacionales (asbestosis, neumoconiosis), dermatosis ocupacionales, hipoacusia ocupacional, intoxicaciones por plaguicidas y otros tóxicos (mercurio, plomo, arsénico, benceno, tolueno, xileno) y alergias (asma, rinitis, dermatitis por hipersensibilidad). Por otro lado, también en nuestros días, surge “la nueva epidemia global escondida” que crece y cada día evaluamos en nuestra consulta más trastornos músculo-esqueléticos (dolor lumbar, síndrome del túnel del carpo), enfermedades cardiovasculares, desordenes mentales y emocionales (estrés, burnout, depresión) y enfermedades emergentes: como la hipersensibilidad química múltiple, cánceres ocupacionales, disruptores endocrinos y aquellas causadas por las nuevas tecnologías (nanotecnologías y otras).

En relación a las nuevas tecnologías es fácil observar la exposición continua a la que trabajadores y no trabajadores estamos expuestos diariamente, en particular a las ondas electromagnéticas; pues en las ciudades estamos rodeados de ellas; ya muchos trabajadores no sólo tienen un teléfono celular, sino 2 e incluso 3. Hecho que sería menos impactante si al menos todos apagásemos los equipos al dormir (y obviar la excusa de mantenerlo encendido “por si acaso una emergencia”, aún en aquellos casos donde existe un teléfono fijo). Si observamos en nuestro alrededor, el número de computadoras, tablets, celulares, conexión wi-fi, antenas, radios, laptops y otros aparatos que están encendidos 24 horas al día; no consideraríamos descabellado pensar en una nueva patología denominada “hipersensibilidad electromagnética”, síntomas que apenas se han comenzado a estudiar y aún se sabe muy poco al respecto.

En Venezuela las estadísticas más recientes proporcionadas por el Instituto Nacional de Salud y Seguridad Laborales (Inpsasel) del año 2006 ubican a los Trastornos músculo-esqueléticos en primer lugar (76,5%) dentro de la lista de enfermedades ocupacionales diagnosticadas y calificadas por dicho instituto; seguido por afecciones por factores psicosociales (6,3%) , en tercer lugar las enfermedades respiratorias (3,9%), cuarto lugar Patologías de la voz  (1,5%) y en quinto lugar las afecciones auditivas por ruido (1,3%).

Esta semana donde se conmemora el día Mundial de la Seguridad y Salud en el trabajo declarado por la OIT, es un momento propicio para reflexionar que podemos hacer día a día, tanto los trabajadores como los especialistas del área para ser felices en el trabajo y mantenernos saludables.

El futuro que esperamos en el ámbito laboral lo describiremos en el siguiente artículo www.mundocupacional.com

Dra. Yohama Caraballo-Arias
www.mundocupacional.com

jueves, 6 de septiembre de 2012

Enfermedades relacionadas con el trabajo en Venezuela



Retos de la medicina ocupacional

En Venezuela se estiman alrededor de 5 muertes diariamente producto de accidentes de trabajo, cifra alarmante considerando que el 100% de ellas pudiese prevenirse.


El diagnóstico de las enfermedades relacionadas con el trabajo, o enfermedades ocupacionales (como se les denomina en Venezuela) constituye uno de los retos más importantes del médico ocupacional y de los miembros de los Servicios de Seguridad y Salud en el Trabajo (SSST) en nuestro país, pues requiere la intervención de profesionales de diferentes disciplinas y el análisis global de todos los aspectos que pudiesen estar involucrados en la génesis de las dolencias relacionadas con el trabajo. Este proceso de genuina investigación se hace aún más complejo porque amerita evaluar aspectos bio-psicosociales del ambiente intra y extra-laboral; lo que dificulta aún más el proceso. Es importante enfatizar que en Venezuela el concepto de Enfermedad Ocupacional incluye también aquellas patologías que pudiesen agravarse con ocasión del trabajo; en otras palabras, toda patología común; por ejemplo “la Hipertensión Arterial” –por sólo mencionar una-, pudiese calificarse  como “agravada por la ocupación”, si se reúnen los suficientes elementos para considerar que así sea. Esta situación amerita  un verdadero análisis crítico y de profesionales muy calificados para determinar esa línea invisible que separa la vida laboral de la personal e identificar cada una de las posibles causas que contribuyen a la aparición de ciertas patologías; así como también es fundamental que se logre determinar cuáles enfermedades realmente pudiesen ser agravadas por la labor, ya que algunas por el sólo hecho de vivir empeoran y otras hasta se pudiesen exacerbar con el reposo. Como se evidencia, no es fácil establecer los criterios diagnósticos de las “enfermedades ocupacionales”, las cuales son multifactoriales y la mayoría no tiene ni signos ni síntomas patognomónicos o característicos propios que puedan marcar esa sutil diferencia entre una enfermedad común y una enfermedad relacionada con el trabajo.

Aunado a la gran cantidad de patologías relacionadas con el trabajo también se suman los accidentes laborales. Según estimaciones de la Organización Internacional del Trabajo  (OIT) en el 2007 unos 2,3 millones de trabajadores en todo el mundo mueren por accidentes de trabajo y enfermedades profesionales. En Venezuela se estiman alrededor de 5 muertes diarias, producto de accidentes de trabajo, cifra alarmante considerando que el 100% de ellas pudiese prevenirse.  Dentro de las causas de muerte más frecuentes relacionadas con el trabajo está el cáncer, enfermedades circulatorias y las enfermedades transmisibles. Todas estas enfermedades tienen un fuerte impacto, tanto en los trabajadores, sus familiares, las empresas y la sociedad con repercusiones económicas inimaginables; de allí la importancia de promover espacios saludables para evitar las nefastas consecuencias de los procesos peligrosos que pudiesen generarse en los sitios de trabajo.

Dra. Yohama Caraballo-Arias
Especialista en Medicina Ocupacional
Docente e investigadora de la Cátedra de Medicina. Universidad Central de Venezuela.

Lavore vs Crisi in Venezuela (13 settembre 2018)

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