Medicina y Salud Ocupacional Basada en la evidencia

La Medicina Ocupacional (MOBE) y la Salud Ocupacional Basada en Evidencias (SOBE) son necesarias para mejorar la práctica y la atención de los trabajadores en la toma de decisiones de carácter individual y colectivo, sustentadas en las mejores evidencias científicas posibles.

La medicina basada en la evidencia es una expresión equivalente a la expresión inglesa Evidence-based medicine (EBM), es una medicina basada en datos científicos y en pruebas. El objetivo primordial de la MBE es el de que la actividad médica cotidiana se fundamente en datos científicos y no en suposiciones o creencias.



Los antecedentes de la MOBE comienzan a finales del año 1996 en Canadá, cuando se dio una conferencia de estado del arte del Colegio Americano de Medicina Ocupacional y Ambiental (American College of Occupational and Environmental Medicine, ACOEM) que incluyó una sesión clínica enfocada hacia la MBE, guías de práctica clínica, sistemas de información y mejoramiento de la calidad. Probablemente esto fue lo que dio paso en 2000, cuando se inició la difusión y la publicación de la importancia que podría tener para la medicina ocupacional el uso de las herramientas de la MBE. Ese mismo año en el Reino Unido se publican las guías de práctica clínica en salud ocupacional para el manejo del dolor lumbar ocupacional, en el formato de revisión de evidencias y recomendaciones. Es entonces en Canadá y el Reino Unido, donde empieza a tomar forma la MOBE. A pesar de que han pasado 15 años desde 1996, si realizamos una búsqueda sistemática de información en la base de datos, encontraremos solo 16 publicaciones (Fecha de Búsqueda: 01/03/2011), de las cuales siete son en idiomas diferentes al inglés, al portugués o al español. En todo caso, esto representa menos de dos publicaciones por año en promedio para esta disciplina emergente, que por ende podríamos considerar aún desconocida en el quehacer de la medicina y la salud en Venezuela.

Nuestra invitación es promover el uso de herramientas y la filosofía de la MBE en la práctica clínica que involucra a la salud de los trabajadores.

Prof. Yohama Caraballo-Arias

Universidad Central de Venezuela
Directora Medica de Mundo Ocupacional C.A.

A 25 años del accidente en Chernóbil

Tal día como hoy, el 26 de abril de 1986, ocurrió el accidente en la central nuclear de Chernóbil (Ucrania). Este suceso ha sido considerado el accidente nuclear más grave según la Escala Internacional de Accidentes Nucleares y uno de los mayores desastres medioambientales de la historia.

Los materiales radiactivos y/o tóxicos que se liberaron fueron estimados en unas 500 veces mayores a los liberados por la bomba atómica arrojada en Hiroshima en 1945, causó directamente la muerte de 31 personas y forzó al gobierno de la Unión Soviética a la evacuación de 116 000 personas provocando una alarma internacional al detectarse radiactividad en, al menos, 13 países de Europa central y oriental.

En conmemoración a este evento algunos estudiantes del 5to año de Medicina de la Escuela Razetti, de la Universidad Central de Venezuela ante la pregunta: ¿Consideran que el accidente en Chernóbil, como el de la planta nuclear en Fukushima pudieron haberse prevenido? estas fueron algunas de las respuestas más interesantes de los futuros médicos:

"Todo accidente laboral y no laboral puede prevenirse si se piensa que este puede pasar; para ello se debe invertir en información, buena administración de recursos en las empresas, con infraestructuras adecuadas, con vigilancia y mantenimiento correcto. Los que operan en estas maquinarias deben estar capacitados y poseer conocimiento en el área para mejorar la eficiencia y la eficacia de las empresas y disminuir cada vez más los márgenes de error que por humanos que somos siempre estarán presentes, por lo que los accidentes siempre pueden ocurrir.

Daniel E. Foldats P.



"Se pudo haber prevenido teniendo una mayor supervisión de las normas y equipos, sobretodo si se encuentra en áreas donde los fenómenos naturales se dan con cierta frecuencia. A pesar que los fenómenos naturales no pueden ser prevenidos, se pueden implementar normas de supervisión más estrictas para evitar este tipo de accidentes"

Carolina Espósito Da Silva

"En el caso de Fukushima si se pudieron haber prevenido construyendo -las plantas nucleares- en zonas más lejanas a la costa..."

Manuel García

"Sí, debido a que ocurrieron por fallas en la planificación y organización, si se hubiese llevado a cabo un mejor control considero que esto se puedo haber evitado"

Alejandro El Barche

"Si, de haber cumplido con las normas de ingeniería que regulan las plantas nucleares, ya que estas plantas no se regían por la normativa de ingeniería en cuanto a ubicación, instalación y sistemas de seguridad"

Bárbara Farfán

"Si, lamentablemente historias de hechos de esta naturaleza tienen que suceder para lograr las correcciones y modificaciones a la seguridad para que no se repitan..."

Darío Munaretto

Es importante reflexionar sobre el uso de energía nuclear y pensar  en el uso de energías alternativas. Energías verdes, sostenibles y no contaminantes en el tiempo.

 

Prof. Yohama Caraballo

Consumir responsablemente, vivir éticamente

Lograr equiparar el consumo, con la capacidad de la naturaleza de producir bienes es, o al menos debería ser, un objetivo a corto plazo a plantearnos como especie. Claro está, si es que queremos continuar habitando este planeta.

Según las Naciones Unidas, los 20 países más ricos del mundo, han consumido a lo largo del pasado siglo, más materias primas y recursos energéticos no renovables que toda la humanidad, a lo largo de toda su historia.

Este siglo negro en cuanto a sustentabilidad, está dejando huellas en el planeta que difícilmente puedan borrarse y cuyas consecuencias pagaremos durante muchas generaciones. Estamos dejando a nuestros descendientes en una situación ambiental preocupante, o mejor dicho, verdaderamente alarmante.

Existen dos tipos de consumo bien diferenciados. El de las empresas, para nutrirse de las materias primas necesarias para fabricar sus productos. Y el de los consumidores finales, que consumimos tanto los productos fabricados por esas empresas, como bienes primarios tales como los alimentos.

Como consumidores, aunque lamentablemente no siempre, tenemos en muchos casos la posibilidad de accionar sobre ambos tipos de consumo.

Podríamos asombrarnos del gran aporte que podemos estar haciendo con solo unos pequeños cambios en nuestros hábitos de consumo. Con sólo informarnos un poco y prestar un poco mas de atención a la hora de comprar.

Quienes estamos concientizados de los impactos del consumo, tenemos el deber moral de consumir menos y de comprar mejor. Además de, en lo posible, intentar concientizar a nuestro entorno.

El primer paso y mas sencillo es no consumir lo que no necesitamos. Plantearnos seriamente al momento de comprar algo, si realmente lo necesitamos o si estamos por hacer una compra compulsiva.

El segundo es algo mas complejo, pero para nada imposible. Se trata de investigar un poco algunas cosas sobre lo que vamos a comprar y evaluar si tenemos alguna alternativa social y ambientalmente menos nociva.

Conocer la materia prima con la que está hecho el producto, si su proceso de fabricación afecta mucho al medioambiente, también es importante el origen del producto, ya que consumir productos locales reducirá el impacto ambiental del transporte.

También sería bueno pensar en los residuos que generarás una vez utilizado. Si sus componentes pueden reciclarse, si utiliza baterías y como utilizarlo correctamente para alargar su vida útil.

Piensa que si como consumidores elegimos mayoritariamente productos mas amigables con el medioambiente, estaremos generando una importante presión para que las empresas tengan cada vez mas en cuenta esto a la hora de fabricarlos.

Consumir responsablemente es una tarea relativamente sencilla, que nos beneficiará a todos los habitantes del planeta.
Nos reencontramos la próxima semana, con una nueva entrega de esta publicación.

Ricardo Natalichio

Director de EcoPortal.net

...Que bueno, eso del Cólera.

Ustedes se preguntarán ¿Cómo puede ser bueno? tener una diarrea masiva que ni siquiera, da tiempo de des-cargarse en el baño. Todo ocurre tan rápido y tan líquido que el enfermo se hace encima de sí mismo, y quien intenta hacerlo, donde debería, se des-ploma en el camino hacia esa meta. De hecho, la baja tensional, generada por deshidratación; hace que se doblen las piernas y se le valla la luz, incluso al más pintado. Con el fin de minimizar ese tipo de complicaciones; se utilizan camillas perforadas que permiten el libre paso del chorro fecal, directamente a una bacinilla; sin necesidad de que el paciente se levante o se siente.

En verdad, todo parece malo, muy malo…pero visto desde otro ángulo, también hay algo de bueno:

1) El primero de ellos es la toma de consciencia sobre el riesgo de consumir alimentos contaminados con pupú; no importa si es comida saboreada en las calles del hambre o ingerida en suculentos banquetes, atendidos por mesoneros con smokings.

2) El segundo, es el reconocimiento del valor que pareciera tener el lavado de manos.

Mucha gente manipula alimentos sin tener idea de la necesidad de la higiene digital; y si alguien quisiera hacerlo, no dispone de facilidad para ello; denominador común en la venta ambulatoria. En efecto, uno ve como la persona que cocina, al mismo tiempo cobra y da vueltos; como se toca la nariz, limpia la basura, etc. Así introduce sus dedos dentro de los vasos; agarra el pitillo, exactamente en el mismo sitio donde el consumidor coloca sus labios; lo que prácticamente transforma el acto de tomar en una relación oro-anal indirecta. Por donde se adquiriría cualquier tipo de microbio, no solo bacterias como el Vibrio cólera, sino otras como E. coli entero-hemorrágica y Salmonella tiphy, causante de la tifoidea. También de parásitos como Giardia Lamblia, Entamoeba hystolitica y Blastocystis hominis, prácticamente un sello en muchos de nuestros pacientes. Y también de virus, como el rotavirus, para lo cual ya se dispone de una vacuna en Venezuela. A propósito, y para orgullo nuestro, ese agente causal fue descubierto por una paisana nuestra, la Dra. Ruth Bishop, quien ha sido reconocida mundialmente por sus investigaciones en este campo.

Sabiendo todo lo que nos puede entrar por la boca, y sus consecuencias, siempre me ha sorprendido con cuan grado de aceptación la gente paga por comer heces; yo, de aceptarlo, cobraría honorarios onerosos.

Ojala que estas lecciones, dejadas por el Cólera, no se olviden, sino que por el contrario desarrollemos una conducta permanente de prevención de infecciones transmisibles. Vale la pena impedir la adquisición de enfermedades potencialmente fatales. ¿No creen ustedes?

José R. Cedeño

Escribir es...

- Escribir es seleccionar palabras para expresarte y saberlas combinar, es decir, acomodar y ordenar las palabras, dar a tu escrito una estructura...

- Escribir es dar una estructura a tu pensamiento y representarlo en el papel...

- La esencia de la escritura consiste en comunicar letra a letra, palabra a palabra, nuestras ideas...
- Escribir es plasmar "palabras que se agrupan en formaciones específicas para construir oraciones". Las oraciones se agrupan en párrafos, los párrafos completan capítulos, y éstos en conjunto, un texto.
- Como todo acto humano, la escritura requiere práctica, implica tiempo, constancia, pasión, gusto, disciplina... es un recurso indispensable para todo profesional.

- La clave del acto de escribir bien reside en la reescritura...
- Una forma de aprender a escribir depende de la retroalimentación que tengamos con nuestros lectores... por lo tanto, una forma para mejorar nuestra escritura es buscar un lector crítico...
- Conversar y leer es útil para mejorar la redacción...
- Escribir es esencial en la escuela porque el libro y la palabra escrita son el eje del conocimiento...

- No hay una única manera de escribir. Cada redacción exige un tipo de terminología...

- El estilo de escritura que uno elija, se debe de relacionar con el tema, el tipo de lector, el contexto...
- Nunca se escribe correctamente bien (claro, profundo y ameno) a la “primera sentada”, la escritura se aprende, mejora con el tiempo...

- Leer es una buena manera de aprender a escribir...
-  Dominar la redacción implica muchas cosas, como: confianza en uno mismo

- Escribir es aprender, esto es, implica adquirir la sensación de que uno tiene cosas importantes que decir

- Para superar el terror a la hoja en blanco es importante adquirir el hábito de pasar las ideas de la mente al papel

- Escribir es una experiencia de aprendizaje permanente.

- Escribir causa conflictos, crisis, problemas, desesperación: es normal.

- No hay recetas para escribir, no se aprende en un día.

                                                                                                       Mtro. José Samuel Martínez López

Soluciones para la sordera / El implante coclear

El implante coclear es un dispositivo electrónico que está indicado en casos de sordera profunda bilateral en niños y adulto.

El implante coclear es un dispositivo electrónico capaz de transformar la energía acústica del ambiente en estímulos eléctricos que se transmiten a la cóclea (hacer link ) por medio de un electrodo que posteriormente viaja por el nervio auditivo a la corteza cerebral y genera una sensación auditiva.

El implante coclear está indicado en casos de hipoacusia o sordera neurosesorial profunda bilateral en niños y en adultos, sin hacer mención a otros criterios básicos de selección del paciente como los encontrados en la discriminación, hallazgos radiológicos y características propias de cada paciente y de su entorno familiar.

El procedimiento quirúrgico dura aproximadamente 2 horas, es una cirugía ambulatoria, con un consecuente proceso de terapias de rehabilitación fonoaudiológica, por lo que es tan importante el compromiso familiar de cada paciente.

En Latinoamérica existe un reducido número de especialistas certificados por estudios de postgrados avalados por diversas universidades que forman a médicos otorrinolaringólogos en la subespecialidad de otología.

En Venezuela hay instituciones especializadas que realizan este tipo de implantes donde el Dr. José A. Caraballo Arias ha comenzado a impulsar el desarrollo de este tipo de cirugía como una importante opción para el desarrollo de la ciencia médica del país.

Dr. José Agustín Caraballo Arias

Sordera ocupacional

En Venezuela existen miles de sordos; que de acuerdo con el Instituto Nacional de Estadística (INE) para 2001, se contaban 33.996 personas con disfunción auditiva total. En Venezuela el Instituto Nacional de Prevención de salud y seguridad laborales (INPSASEL) publicó en el 2006 (su más reciente estadística) que las afecciones auditivas causadas por ruido ocuparon el quinto lugar de todas las enfermedades ocupacionales.

Dr. José Agustín Caraballo Arias

La sordera es la dificultad o la imposibilidad de usar el sentido del oído debido a una pérdida de la capacidad auditiva parcial (hipoacusia) o total (cofosis), y unilateral o bilateral. Se puede clasificar para fines prácticos en hipoacusia leve, moderada, severa y profunda, dependiendo del umbral auditivo registrado en la audiometría (promedio de tonos puros en dB HL).

A su vez podríamos dividir la hipoacusia en congénita y adquirida. Dentro de las congénitas es importante recalcar que pueden ser sindromáticas y no sindromáticas, siendo esta última las más frecuente, en donde se ha encontrado que la mutación del gen de la Conexina 26 corresponde a la gran mayoría de las causas de las hipoacusias congénitas no sindromáticas.

El tratamiento de la hipoacusia va a depender del espectro de la misma, que puede ir desde una simple ayuda auditiva como un audífono o un “softband” (banda que se coloca en la cabeza para transmitir y estimular la cóclea por vibración ósea y es usada en hipoacusias conductivas como en los casos de microtias-atresias) hasta el implante coclear, el cual es un dispositivo electrónico capaz de transformar la energía acústica del ambiente en estímulos eléctricos que se transmiten a la cóclea por medio de un electrodo que posteriormente viajan por el nervio auditivo a la corteza cerebral y genera una sensación auditiva.

En Venezuela existen miles de sordos; que de acuerdo con el Instituto Nacional de Estadística (INE) para 2001, se contaban 33.996 personas con disfunción auditiva total. Según el Instituto Nacional de Prevención de salud y seguridad laborales (INPSASEL) publicó en el 2006 (su más reciente estadística) que las afecciones auditivas causadas por ruido ocuparon el quinto lugar de todas las enfermedades ocupacionales. En el 2005 las estadísticas están incompletas. En el 2004 las afecciones auditivas causadas por ruido ocuparon el séptimo lugar . En el 2002 y 2003 la sordera ocupacional ocupó el segundo lugar.

Si bien lo más importante es la prevención, afortunadamente contamos ya en Venezuela con los profesionales capaces para intervenir la sordera y lograr resultados muy satisfactorios que cambian la vida del paciente y el entorno en el cual se desarrollan.

Dr. José Agustín Caraballo Arias

Semana de la sordera 22 al 26 de noviembre 2010

EL MUNDO DE LA OTOLOGÍA

Una de las grandes misiones del Otólogo es la prevención mediante un diagnóstico precoz y un tratamiento específico de la sordera

 

La Otología es la subespecialidad de la Otorrinolaringología que se dedica al estudio del oído, incluido el diagnóstico y tratamiento de sus enfermedades y alteraciones como la sordera, las infecciones (otitis externa, media, etc.), el vértigo (laberintitis, vértigo posicional, enfermedad de Ménière), neoplasias del oído como colesteatomas y tumores glomus yugulotimpánicos por mencionar los más frecuentes. El profesional de la Otología está apto para realizar abordajes neuroquirúgicos desarrollados especialmente para resección de tumores de base de cráneo como los neurinomas acústicos, entre otros.

Una de las grandes misiones del Otólogo es la prevención mediante un diagnóstico precoz y un tratamiento específico de la sordera, en donde juega un papel fundamental el Audiólogo, quien de manera objetiva y profesional se encarga de realizar pruebas audiológicas y electrofisiológicas encaminadas a valorar el nivel auditivo de cada paciente, incluso en niños de tan sólo semanas de vida.

Es una necesidad sentida en Venezuela que contemos con la atención que brinda el Otólogo formal capacitado preferiblemente en un medio Universitario, con altos niveles de exigencia académica y con un entrenamiento óptimo en el ámbito quirúrgico para poder brindarle al usuario un nivel máximo de seguridad en los procedimiento quirúrgicos para un consecuente resultado funcional y anatómico que le devuelva al paciente el disfrute de una buena audición que repercute positivamente en su desempeño laboral y en una mejor calidad de vida. Actualmente la otología brinda un rol fundamental en el diagnóstico diferencial de las hipoacusias de origen laboral en conjunto con los médicos ocupacionales.

Dr. José Agustín Caraballo Arias

Termina el año mundial con el dolor músculo-esquelético. Parte I

El pasado octubre de este año, terminó el año mundial contra el dolor músculo-esquelético patrocinado por la Asociación internacional para el estudio del dolor (IASP).

En Venezuela, El INPSASEL registra a los Trastornos Músculo-esqueléticos como primera causa de enfermedad ocupacional desde el año 2002 y en el 2006, estadísticas más recientes publicadas por el instituto, estos trastornos representaron un 76,5% de todas las enfermedades ocupacionales.

Dra. Yohama Caraballo
Si usted está leyendo estas letras, lo más probable es que haya experimentado uno o más episodios breves de dolor músculo-esquelético asociado a lesiones o sobre-exigencia física. Cada vez son más las personas en el mundo que experimentan dolor músculo esquelético frente al resto de categorías de dolores.

Según los expertos, el problema es complejo e integra muchos tipos diferentes de dolor, incluyendo el dolor de cuello, dolor de articulaciones, dolor de la espalda baja, dolor óseo y dolor crónico de amplia propagación. Los dolores músculo- esqueléticos crónicos o recurrentes son también comunes.

A pesar de la gama de enfermedades y síntomas implicados, todos los tipos de dolor músculo esquelético comparten mecanismos similares, manifestaciones y tratamientos potenciales.

Si bien las tasas de prevalencia varían entre los estudios de una afección dada debido a diferentes definiciones de casos, períodos temporales y poblaciones estudiadas, resulta claro que la prevalencia de ciertos problemas de dolor músculo-esquelético es bastante baja (por ejemplo, 2% o menos para la fibromialgia, artritis reumatoide y epicondilitis), mientras que el dolor de la parte baja de la espalda es extremadamente común, y afecta al 30%–40% de los adultos de la población general en cualquier momento dado.

En Venezuela, El Instituto Nacional de Prevención Salud y Seguridad Laborales (INPSASEL) registra a los Trastornos Músculo Esqueléticos como primera causa de enfermedad ocupacional desde el año 2002 y en el 2006, estadísticas mas reacientes publicadas por el instituto, estos trastornos representaron un 76,5% de todas las enfermedades ocupacionales.

Desde Octubre del presente año hasta Octubre 2011, se estará celebrando el año global contra el dolor agudo.

Dra. Yohama Caraballo

Especialista en Medicina Ocupacional

Premio Nacional “Alberto Montaño” a la Prevención de Riesgos

Prevención y mejoramiento del ambiente de trabajo en la búsqueda de una productividad con sentido de respeto al trabajador
Marcial Barrios

En la ciudad de Mérida, recibió la Dra. Yohama Caraballo, Profesora de la Universidad Central de Venezuela (UCV), el Premio Nacional “Alberto Montaño” a la Prevención de Riesgos, por su excelente ponencia al presentar el mejor trabajo de investigación en ese evento, cuyo título es "Evaluación de Factores Psicosociales con el instrumento ISTAS 21 en un Centro de Atención de Llamadas", donde se determinaron aspectos como las exigencias psicológicas; trabajo activo y posibilidades de desarrollo; inseguridad; apoyo social y calidad de liderazgo y una dimensión muy interesante “la doble presencia” en este sector de trabajo también llamado call center.

El Hotel Escuela de la Ciudad de Mérida fue el escenario donde se desarrolló el 6° Congreso de Seguridad, salud Ocupacional y Prevención de Riesgos, el pasado mes de octubre, organizado por Seguridad Sin Fronteras. Un evento que presentó ponencias de alta calidad científico-técnicas y se realizó el lanzamiento de dos textos sobre ergonomía escritos por el Ph.D. Miguel Márquez, miembro fundador de UVIERSO (Unión Venezolana de Investigadores en Ergonomía y Salud Ocupacional)

El trabajo de investigación tiene como coautora a la Psicóloga Gisela Blanco, quien junto a la
Dra. Yohama Caraballo, especialista en Medicina Ocupacional, conforman un equipo multidisciplinario en la compañía Mundo Ocupacional que ofrece capacitaciones, asesorías e investigaciones, en el campo de la seguridad y salud en el trabajo, haciendo hincapié en la prevención y el mejoramiento de los ambientes laborales en la búsqueda de una productividad con sentido de respeto al trabajador.

Caraballo comentó que “se debe impulsar la investigación en la esfera psicosocial relacionada con el trabajo, por su importancia como causante de relevantes efectos tanto en la salud tanto física como mental”

Marcial Barrios

“Día Mundial de la Ecología” - 1 de noviembre de 2010

Este lunes 1 de noviembre se conmemora dentro del Calendario Ecológico el “Día Mundial de la Ecología”. Una buena oportunidad para que podamos evaluar qué es lo que hacemos cada uno de nosotros para colaborar en el cuidado del medio ambiente.

Sociologa, Ema Corina Salazar

La palabra Ecología fue empleada por primera vez por el científico Haeckel, en 1866. De la Ecología existen varias definiciones, "..se ocupa de las interrelaciones que existen entre los organismos vivos, vegetales o animales, y sus ambientes, y estos se estudian con la idea de descubrir los principios que regulan estas relaciones" (Mac Fayden, 1957);otra definición "Es la rama de la biología que trata de las relaciones de los organismos con el ambiente teniendo en cuenta sus condiciones de existencia o su distribución geográfica".


De acuerdo a conceptos modernos la Ecología es el estudio y comprensión de la función de la naturaleza. Está relacionada especialmente con cuatro niveles que son: población, comunidades, ecosistemas y biosfera. Los estudios biológicos tienden al mejoramiento de la producción agrícola, ganadera y pesquera, la conservación de la naturaleza, el control biológico de las plagas, etc..



Si revisamos etimológicamente, el origen de la palabra Ecología, comparte significado con Economía..la ciencia de saber gerenciar la casa y los recursos......la vida...aunque muchos aún no lo ven así.


También se considera como el "estudio de los sistemas a un nivel en el cual los individuos u organismos completos pueden ser considerados elementos de interacción, ya sea entre ellos, ya sea con el ambiente". La idea central o básica de la ecología, considera que todos los seres vivos de una región determinada están estrechamente vinculados entre sí y con el medio. Algunos de los problemas de investigación de la ecología pretenden establecer las razones que justifican que determinados animales, plantas, y otros organismos, integren una comunidad, las interacciones que se manifiestan en dicha comunidad y los medios que permiten al hombre el control de tales comunidades para su propio beneficio.


Quizás pueda parecer que con estas pequeñas prácticas personales no alcanzara para lograr un verdadero cambio, pero debemos pensar en multiplicar este tipo de acciones. Difundir nuestras prácticas ecológicas a nuestros amigos y familiares, en nuestra escuela o lugar de trabajo. Multiplicar la conciencia ecológica de la población impactará en los hábitos de consumo, para que podamos como sociedad impactar lo menos posible sobre la naturaleza y sus recursos. Revisar nuestros hábitos y que podemos ir cambiando para cuidar el Planeta, si es importante, y depende de cada uno, la toma de conciencia y acciones para CUIDAR LA CASA!

Sociologa, Ema Corina Salazar